新生儿缺血缺氧性脑水肿,初期都有哪些症状?
1、意识障碍： 表现为中枢神经系统兴奋或抑制状态，或两者交替出现。前者表现为烦躁不安，易激惹、吐奶、尖叫；后者表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷的症状。肌张力改变 ：增高、降低甚至松软，轻症病人肌张力正常。
2、缺氧缺血性脑病的症状如果新生儿出生后没有第一次哭，就有必要怀疑是不是缺氧性缺血性脑病。正常宝宝出生后一定哭得很大，缺氧缺血性脑病的宝宝出生后完全不哭。 有些婴儿让护士很烦躁，怎么敲也不出声。
3、如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遗留后遗症，如智力低下，癫痫和脑性瘫痪。
4、突然高热，畏寒，剧烈头痛，伴喷射性呕吐。婴幼儿会出现交替出现的烦躁与嗜睡；尖声哭叫，拒绝吃母乳，容易受惊等。严重者迅速进入昏迷状态。意识障碍。新生儿在出生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。
5、不同程度表明婴儿的表现和预后存在差异，这就是为什么缺氧缺血性脑病的婴儿都是一样的。有的宝宝没事，有的需要早期干预。一些婴儿在子宫内患有缺氧缺血性脑损伤。
新生儿脑水肿
新生儿缺血缺氧性脑水肿的治疗方法是：镇静，减少哭闹，减少氧耗。
主要是围生期窒息、缺氧所致。 缺氧时脑细胞能量供应不足，使脑细胞氧化代谢发生障碍，体液由血管内经组织间隙转移到细胞内，产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加，产生细胞外水肿，继而使脑血管受压，发生脑缺血。
新生儿脑水肿一般会出现以下的症状：脑损害症状：局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。
当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑宇膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍（结果亦即智能不足），即称为脑水肿。脑室膨胀有时也会造成脑部萎缩，此时脑脊髓液的压力不会升高。
新生儿有轻微脑水肿到底有多严重?
新生儿轻微脑水肿最常见为“轻度缺氧缺血性脑病”的合并症。早期可以给与镇静、脱水降颅压、维持水电解质、酸碱平衡稳定、预防出血等治疗，一般出生后5天渡过脑水肿高峰期。（越早开始“营养脑细胞”的治疗越好。
孩子这种情况一般来说考虑中度的或是重度的缺血缺氧性脑一般情况下留下后遗症的可能性是比较大的。
其他症状：脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。新生儿患了脑水肿会有发烧嗜睡的表现。
新生儿脑水肿的症状 简单来说，新生儿脑水肿的主要表现有：①呼吸不规则；②昏迷；③惊厥；④瞳孔改变；⑤呕吐；⑥高血压；⑦视 *** 水肿；⑧前囟隆起；⑨头痛等。静脉推注甘露醇1g/kg后，症状于4小时内大多明显好转。
有部分婴儿即使接受手术后，仍无法避免智能障碍的命运，因为脑水肿的起因复杂，光靠抽取脊髓液并无完全预防脑部障碍的发生。
新生儿缺氧缺血性脑病时,减轻脑水肿的首选治疗方法是
1、新生儿缺血缺氧性脑水肿的治疗方法是：1镇静，减少哭闹，减少氧耗。
2、治疗新生儿缺氧缺血性脑病脑脑水肿首选呋塞米，但严重者应选用20％甘露醇。
3、迄今为止，新生儿缺氧缺血性脑病的治疗仍以稳定内环境为目的的支持疗法为主。支持疗法：维持良好的通气功能（中心）；维持脑和全身良好的血流灌注（关键措施）；维持血糖在正常范围。
4、新生儿缺氧缺血性脑病治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能，维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。
5、·支持疗法：维持良好的通气功能、维持脑和全身良好的血液灌注、维持血糖在正常高值（16~55mmol/L）。控制惊厥：首选苯巴比妥。治疗脑水肿。
6、三对症（①控制惊厥②降低颅内高压③消除脑干症状）。细心与信心 ，方法：支持疗法：①供氧；②纠正酸中毒；③纠正低血糖；④纠正低血压；⑤补液。控制惊厥。治疗脑水肿。但是，轻症的HIE一般还是吸氧为主的。
