新生儿溶血症是怎么回事?
新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。
新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn)是指母婴血型不合,母血中对 胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿 红细胞破坏而引起的溶血。
怀孕期间宝宝血液如果通过胎盘进入母体,母体因血型不合,自然会产生抗体。 之后这抗体又通过胎盘进入胎儿体内。就会引起溶血,也就是黄疸啦。 不过在母体内时这种负面反应大部分被母体代谢掉了,所以还好一点。
溶血儿的来源和发病率?
据研究,新生儿溶血症概率为:ABO溶血病占新生儿溶血病的83%,Rh溶血病占16%,MN(少见血型)溶血病占0.1%。ABO溶血除引起黄疸外,其他改变不明显,Rh溶血可造成胎儿重度贫血,甚至心力衰竭。
新生儿溶血症什么原因引起的Rh血型不合Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。
新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一,且发病早,进展迅速,严重者可致核黄疸,故是一种很值得重视的疾病。
新生儿溶血性黄疸
1、新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成黄疸。一种情况是ABO血型不合,当妈妈血型是O型,小孩是A或B型时,易发生溶血造成黄疸。
2、新生儿溶血性黄疸轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭。ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。
3、新生儿溶血性黄疸的治疗时间需要7~10天左右,病情越重治疗时间越长。患儿症状的轻重程度和母体抗体的量,新生儿红细胞被致敏程度以及新生儿的代偿能力等因素有关。
4、新生儿最常见的溶血性黄疸是母婴血型不合引起的,蓝光治疗大多为24~48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
新生儿溶血症发病率是多少呢?
据研究,新生儿溶血症概率为:ABO溶血病占新生儿溶血病的83%,Rh溶血病占16%,MN(少见血型)溶血病占0.1%。ABO溶血除引起黄疸外,其他改变不明显,Rh溶血可造成胎儿重度贫血,甚至心力衰竭。
新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。
母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下。
第一胎发病率占40%~50%。 症状轻重差别很大,轻症仅出现轻度黄疸,易被视为生理性黄疸而漏诊,有些仅表现为晚期贫血,重症则可发生死胎,重度黄疸或重度贫血。肝大及核黄疸在重型病例可出现,但脾大少见。
新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?专家表示,没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。调查资料显示,中国有30%的妊娠存在血型不合,新生儿溶血症的发病率为11.9%。